Основною ідеєю створення підрозділу ендокринної лазерної хірургії «Західного судинного центру» є надання допомоги людям різного віку, які випробували консервативні методи лікування, проте не можуть наважитися або не хочуть ризикувати при відкритому оперативному лікуванні вузлових утворень щитоподібної залози. Доктор медичних наук, ендокринний хірург Михайло Шеремет, кандидатська та докторська дисертації якого були присвячені хірургічному лікуванню вузлового зоба, має значний досвід відкритих операцій та цілком розуміє переваги малоінвазивної хірургії, запропонував відому у світі, проте недостатньо розвинену в Україні високоефективну лазерну індукційну інтерстиційну термоабляцію.

За рекомендацією ендокринолога або після консультації ендокринного хірурга з обов’язковим ультразвуковим контролем проводиться тонкоголкова аспіраційна пункційна біопсія (ТАПБ) – процедура отримання клітин з вузла щитоподібної залози, тому що лікування вузлів без цитологічної верифікації – невірне і є прямим порушенням практичних рекомендацій, затверджених МОЗ України, а у 2019 році Асоціацією тиреоїдологів США визнано, що рак щитовидної залози посідає перше місце серед усіх злоякісних пухлин.

Для приватної клініки, якщо це не лабораторія, мати власного цитолога – розкіш. У нашій клініці такий спеціаліст є, це – к.мед.н., Лазарук Олександр, лікар з досвідом роботи патоморфолога та ультразвукової діагностики. Діагностичною роботою займався у ендокринологічному диспансері, онкодиспансері та на кафедрі патологічної анатомії БДМУ. Також до, так званого, ендокринного консиліуму, за потреби, приєднується лікар-ендокринолог, к.мед.н., Мельник Олена Борисівна.

Лікарям-ендокринологам завжди необхідні достовірні дані щодо цитологічної характеристики вузлів їхніх пацієнтів, адже це дає змогу краще використовувати потенціал консервативного лікування. Ми спілкуємося з районними лікарями ультразвукової діагностики та ендокринологами, поширюємо інформацію про нові безпечні, безопераційні методи лікування, адже ми лікуємо вузлові утворення, а самі захворювання потребують систематичного контролю.

У період пандемії нами було враховано те, що пацієнтам з віддалених районів або з інших областей складно приїздити кілька разів до нас (пункція, склеротерапія, термоабляція), тому маємо можливість проводити цитологічну експрес діагностику. Упродовж однієї-двох годин після пункції пацієнт отримує цитологічне заключення, та ми можемо провести необхідну маніпуляцію – лазерну термоабляцію. Це дуже зручно. Пацієнтам з наявністю рідинного компоненту спочатку пропонуємо провести склеротерапію вузлів, що є лікувальною процедурою. Під впливом склерозанту кістозні оболонки (кіста) поступово перетворюються на сполучну тканину. Безпосередньо після маніпуляції пацієнт повертається до свого звичайного ритму життя. Немає розрізу шкіри, швів, перев’язок, післяопераційного періоду і реабілітації, тому метод називають безопераційним і малоінвазивним.

Якщо морфологічні ознаки вузла дозволяють, ми пропонуємо лазерну індукційну інтерстиційну термоабляцію. Так само, як і склеротерапія, лазерна індукційна інтерстиційна термотерапія (абляція) проводиться через прокол. Ми не використовуємо наркоз, не розрізаємо шкіру. Дія лазеріндукованої термотерапії – це поєднання світлової та температурної енергії, які випромінюються з введеного у вузол лазерного волокна. Внаслідок дії лазерної енергії в середині вузла відбувається нагрівання його структур та місцеві зміни, які призводять до зменшення, поступового зникнення вузла. Лікування проводиться під постійним контролем ультразвукового датчика, що також дозволяє контролювати кількість необхідної енергії достатньої для термотерапії. Результатом такого лікування є те, що оточуюча, незмінена тканина щитоподібної залози продовжує виконувати свої функції! Обов’язково, всі пацієнти упродовж наступного року спостерігаються, консультуються з ультразвуковим контролем 1 раз на триместр. Результатами лікування задоволені і пацієнти, і лікарі!

Без жодного розрізу, під місцевим знечуленням та постійним ультразвуковим контролем, ніяких дій «всліпу». Вибірковість і локальність лазерної дії, враховано індивідуальну чутливість пацієнта під час маніпуляції, індивідуально корегуємо термін та кількість використаної енергії. Короткочасність перебування пацієнта в лікувальній установі від 25 хвилин до 1 години. Повернення до звичайного ритму життя без необхідності у відновлювальному періоді. Найголовніше: щитоподібна залоза залишається на місці, зберігається її нормальна функція і немає пожиттєвих постопераційних змін та потреби в прийомі гормонів!

Пам’ятайте, що здоровим бути модно! Проходьте періодичне ультразвукове обстеження – це не дорого і зовсім безболісно. Обстежуйтесь навіть, якщо не болить. Злоякісні вузли не болять. Перед лікуванням вузлових утворень щитовидної залози дізнайтеся за допомогою цитологічного дослідження про тип вузлів, адже вузли можуть бути непухлинні, доброякісні пухлини або ж злоякісні, а лікування їх кардинально відрізняється! Не бійтеся отримати вірний діагноз – бійтеся бути пролікованими з помилковим діагнозом! Будьте уважними до свого здоров’я – його важко відновити Будьте мудрими у виборі!